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發布人:武漢友芝友醫療科技股份有限公司發布時間:2018/5/8 17:33:17浏覽次數:1329次

   新輔助化療(NCT)是指在實施局部治療方法(如手術或放療)前所做的全身化療,目的是使腫塊縮小、及早殺滅看不見的轉移細胞,以利于後續的手術、放療等治療。對于局部晚期乳腺癌和炎性乳腺癌綜合治療來說,新輔助化療是重要的治療手段之一。

   NCT療效評估中一直忽略了NCT對于循環腫瘤細胞(CTC)清除的效果。如能确定該效果,跟蹤CTC的水平變化即可對NCT療效進行有效的評估。

   近期權威雜志《Journal of the National Cancer Institute》公布了來自法國研究團隊的meta分析結果。通過16個中心21個臨床研究總計2090例入組患者的研究,分析了CTC數目在非轉移乳腺癌NCT後預後評估中的作用,建立了除原發腫瘤特征和pCR外的有效評估NCT療效的方法。

CTC數量與臨床病理特征高度相關:

   在新輔助化療前檢測CTC的患者中,CTC檢出數與腫瘤大小高度相關(p<0.001),在炎性乳腺癌患者(cT4d)中CTC的檢出率更高。

CTC數量與新輔助化療後的臨床跟蹤:

   根據研究結果的彙總統計,新輔助化療治療前的CTC數量和總生存期(OS),無遠處複發生存(DDFS)等均高度相關,CTC檢測結果可作為重要的預後參考因素(A-C)。另外,術前進行CTC檢測可作為評估OS和DDFS的預後因子。(D-F)

CTC檢測協助構建預後評估模型:

   通過研究數據的總結不難發現CTC數量變化與新輔助化療實施效果、患者腫瘤進展等多個方面均存在高度的關聯性。CTC檢測結果可作為一個重要的診斷依據,提高乳腺癌患者新輔助化療的效果。

總結:

1. 确定基線CTC可提高預後評估的效率;

2. 聯合臨床病理特征、pCR和基線CTC三種評價指标可更加精準的評估患者的存活情況和複發轉移情況,可作為最有效的預後評價模型。

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